非間の関連

Scientific Reports volume 12、記事番号: 14786 (2022) この記事を引用

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非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) はメタボリックシンドローム (MetS) の肝臓症状ですが、NAFLD と代謝悪化との関係は依然として不明です。 この研究は、代謝的に健康な表現型の動的な変化を調査し、体型表現型および表現型変化パターン全体にわたって、代謝的に健康な（MH）表現型から代謝的に不健康な（MU）表現型への変換に対する非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の影響を評価することを目的としました。 。 われわれは、体格指数（BMI）と腹囲（WC）の両方を使用して体型の表現型を定義し、WCを除くNCEP-ATP III基準でスコアが1以下の個人を代謝の健康と定義しました。 ベースラインでMHだった合計12,910人の中国人参加者が2013年に登録され、2019年または2020年に追跡調査が行われた。追跡期間中央値6.9年の間に、MH個人の27.0％（n = 3,486）がMU表現型を発症した。 多変量コックス解析によると、NAFLD は、潜在的な交絡因子とは無関係に、MH 表現型から MU 表現型への変換の有意な予測因子でした (HR: 1.12; 95% 信頼区間: 1.02-1.22)。 MH-正常体重群の表現型転換におけるNAFLDの相対リスクは1.21（95％CI 1.03～1.41、P＝0.017）で、これはMH-過体重/肥満群より相対的に高かった（HR：1.14、95）。 % CI 1.02 ～ 1.26、P = 0.013)。 興味深いことに、ベースラインでのNAFLDのMH悪化に対する影響は、ベースラインでは「非痩せ型」表現型グループよりも「痩せ型」表現型グループの方が強く、「安定型」表現型変化パターンよりも「変動非痩せ型」表現型変化パターン群の方が強かった。追跡調査中の「非リーン」表現型変化パターン グループ。 結論として、リーン NAFLD は現在考えられているほど良性ではなく、代謝状態のスクリーニング時にはさらに注意が必要です。

中国では、急速な社会経済発展に伴い肥満が蔓延しており、国民の公衆衛生に対する大きな課題となっています1。 最新の国家統計によると、中国の基準に基づくと成人の 16.4% が肥満であり、34.3% が過体重に該当します2。 高血糖、高血圧、高コレステロール血症などの肥満に関連する代謝障害は、心血管疾患（CVD）のリスクを高めます。CVDは現在、中国人成人の身体障害や死亡の主な原因となっています3,4。 肥満研究の進歩により、すべての肥満が代謝異常を伴うわけではないことが研究者らによって徐々に認識され、その結果、代謝的に健康な肥満（MHO）と代謝的に不健康な肥満（MUO）のカテゴリーが形成されています5、6。 それにもかかわらず、MHO 患者の 3 分の 1 以上が後に代謝異常または糖尿病を発症するため、追跡期間が長い研究では MHO における CVD リスクが高くなります。このことは、MHO 表現型が一過性の状態であることを示唆しています 7。 したがって、臨床現場では、代謝的に健康な (MH) 悪化の進行に対する危険因子を特定することが重要です。

全体的な肥満を分類するために使用される体格指数 (BMI) と腹部肥満を指す腹囲 (WC) は、臨床ガイドラインで一般的な肥満の尺度です。 中国の成人は、西洋の成人に比べて体脂肪の割合が高く、中心性肥満の傾向が高い8。 しかし、時間の経過に伴う体型の潜在的な変化パターンを無視して、最初の時点または単一の時点で体型を測定することは、健康リスクを過小評価する可能性があります。 体型変化パターンとCVDや糖尿病などの慢性疾患との関係に焦点を当てた研究が増えています9。 BMI と WC は全体的な脂肪と腹部の脂肪の測定として許容されますが、異所性脂肪などの体脂肪分布に関する情報は得られません 10。 異所性脂肪蓄積（肝臓、心臓、または膵臓）は心臓代謝リスクと関連しており、BMI が低い人の心臓代謝リスクが高いのは内臓脂肪蓄積が原因である可能性があります 11,12。 非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、メタボリックシンドローム（MetS）の肝臓症状であると考えられており、慢性肝疾患の主な原因です。 世界的な肥満の流行に伴い、その有病率は徐々に世界中で増加しています13,14。 蓄積されている証拠により、NAFLD がインスリン抵抗性、2 型糖尿病、CVD、心血管死と関連していることが確認されています 15。